扼住“生命之喉”的45分钟——鄂州医生抢救新冠肺炎重症患者侧记

2020-03-07 10:35   湖北日报  

图为紧张的手术现场。


一名新冠肺炎重症患者的缺氧耐受力只有3分钟,为其实施气管切开术以缓解呼吸困难,必须争分夺秒。2月29日,鄂州市中心医院一次性成功完成3例新冠肺炎重症患者气管切开手术,总计用时45分钟。

“当时3位患者深度昏迷,生命垂危,年龄都在50至60岁之间,有多种基础疾病,只能靠呼吸机维持,但长时间插管严重影响气道通畅,随时可能堵塞导致窒息。”重症监护室主任叶辉说。

为救治患者,医院副院长喻军华带领叶辉以及神经外科医生王璨等人经分析研判,决定对3名患者一起实施气管切开术。

由于手术中感染风险极高,医护人员需要最高级别防护:隔离衣、防护服、手套、护目镜、胶鞋、靴套、防护面具……必须一样样穿戴好,手套必须戴3层。这些防护措施大大降低了医护人员的身体活动度、眼睛可视效果和手感,挑战前所未有。

上午10时许,内科楼10楼重症监护室里,各类指示灯闪烁不停。第一例手术开始,叶辉迅速拔出气管导管,喻军华精准切开患者气管,王璨立即将气管导管稳稳置放到气道……手术现场紧张有序,整个过程一气呵成。

做第二例手术时,因这位患者脖子较粗,王璨在置放气管导管时遇到困难,但喻军华沉着应对,指导他很快找到办法,将导管适度旋转慢慢放入气道。一鼓作气,3人紧密配合又完成了第三例手术。

手术结束不久,患者的血氧饱和度均慢慢上升,各项生命体征逐渐趋于稳定。“一次性完成3例气管切开手术,对于全院来说是第一次。何况新冠肺炎是烈性传染病,病人气管切开后,气道喷射的高浓度病毒会形成气溶胶,感染风险比插管还高。”被院内誉为“一把刀”的喻军华说,到临床一线主刀可以给全院医护人员信心和力量。

“喻军华团队确实很牛!第一次见到手术过程这么快,病人生命体征恢复如此顺利。”贵州援鄂医疗队专家傅小云点赞道。

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